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居家用品


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身上「這裡」鬆了，竟差點丟了一條命。一名80多歲男性，突發胸悶不適，原以為是心臟的老毛病，但檢查無異狀，之後悶痛一路蔓延至上腹，還開始嘔出深褐色液體，急診檢查才發現，罹患少見的橫隔膜鬆弛症，腹腔壓力影響下，胃與大腸都被擠壓到心臟後方，胃還扭轉了一圈，導致急性阻塞與黏膜壞死。

台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，正因為胃狠狠的扭轉了一圈，導致男子一吃就吐，且因為部分黏膜壞死，才嘔出深褐色的胃液，嚴重者可能引發腸胃道破裂、出血及壞死，危及生命。

黃宏昌說，橫隔膜疝氣以及橫隔膜鬆弛症是少見的橫隔膜病變，大約每2500人至5000人當中，才會出現一個病例，多是先天缺損，臨床病人以嬰兒或幼兒居多；至於成人，則可能因為外傷、胸腔手術或感染進而造成橫隔膜「癱瘓」。

該名男子由於病發之前，曾感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，醫師懷疑可能是沿著神經一路侵犯的病毒，導致橫隔膜神經受損，所幸在緊急減壓處理與營養補充之後，接受機器人手臂臟器復位及橫隔膜縫補手術，幸運撿回一命。

黃宏昌指出，橫隔膜是分隔胸腔與腹腔的一層肌肉組織，若橫隔膜產生病變，阻擋不了腹腔的壓力，腹腔內的臟器就會擠入胸腔，導致胸悶、呼吸不順暢，移位的腸胃也會因為血液循環受箝制或是器官自身扭轉，造成腸胃道阻塞與功能不良，嚴重時恐危及生命。

黃宏昌說，手術修補與加強縫合是橫隔膜疝氣或橫隔膜鬆弛的根本治療方式，為了加強支撐力，也可能會多縫上一層人工腹膜，病人術後則要留意預防便秘、感冒咳嗽等可能造成腹壓增加的可能性。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



司改國是會議第2分組日前決議，將終審法官從94名縮減為21人，且選任方式改為總統圈選的政治任命。該消息一出引起各界擔憂，反對方認為此舉恐讓總統干預司法。據《蘋果日報》報導，第2分組委員、台大法律學院教授林明昕認為，現行終審法官的選任方式欠缺民主正當性，所以才會改用「政治任命」，但未來是否一定由總統圈選，仍可調整。

林明昕表示，現今終審法官由法官內部選任，缺乏民主正當性，因此才須改變此種方式。他在上周第2分組開會時，曾建議不要使用「政治任命」一詞，因為該詞恐造成外界誤解，當時也有委員建議用「民主選任」的詞彙，但其他委員認為「政治」是中性詞彙，所以仍決議採用「政治任命」來表示新的終審法官選任方式。

林明昕認為，當前的終審法官選任缺乏民主正當性，所以新的選任方式重點應是在提名、遴選與任命過程要有具備民意基礎的代表參與，至於是否非得由總統任命，將來仍可調整。



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